“便秘也是一种病，时间久了得去看医生。”杭州专家的一番话点醒了在座的市民。听完这堂健康讲座，很多市民表示，过去错拿便秘当小事，也从没想过原来长期便秘是身体亚健康的表现。

　　3月15日，杭州市第三人民医院肛肠科主任、主任医师杨关根来到位于乌镇镇的桐乡市第三人民医院，定期坐诊。上午预约的20多个号子全部爆满，他一直看诊到将近12点。下午，杨医生还为乌镇镇的居民开展了一场肛肠健康讲座，受到市民欢迎。

　　便秘也是病要先排除疾病

　　“杨医生，我平时身体挺好的，就是有些便秘，最近一周只有过一次大便。我该怎么办啊？”听说杨关根是治疗便秘方面的专家，市民周女士是慕名而来的。

　　杨关根一早看了好几个因便秘而烦恼的病人。啥是便秘，他耐心地为每一个病人解释。所谓“便秘”，就是每周大便次数少于2到3次，或者每次大便时间长、不顺畅，或者有拉不干净的感觉。“很多人忌讳谈及大便如何，可人活着总是离不开吃喝拉撒。况且，大便不好会严重影响人的生活质量。”杨关根介绍，便秘的原因是很复杂的。恰恰正是原因复杂，有便秘症状的人越来越多。

　　据统计，在杭州地区，有18%到20%的人有便秘的症状，也就是说5个人当中就有1个。“在全国来看，这个比例也是比较高的。”他说，60岁以上老人发病率较高，其中女性尤多，另外2至3岁的儿童也是便秘比较高发的人群。

　　他分析，一般来说，便秘往往和饮食习惯、生活习惯以及疾病有关。一旦便秘了，首先要排除疾病的可能。这已经成为了多数肛肠科医生的共识了。从疾病角度看，消化内科、泌尿科、精神心理科、妇科以及肛肠科疾病都会导致便秘。从肛肠科看，肛肠处长了息肉或者肿瘤也是原因之一，还会更深层次地影响人体健康。因此，长期便秘的人需要去医院接受检查，先排除器质性疾病因素(器质性疾病是指多种原因引起人体某一器官或组织系统的疾病，而造成对应部位损害)，再考虑下一步调节或进一步治疗。

　　要缓解便秘得改变不良习惯

　　如果不是疾病引起的，那么以下几种情况，可以试着调节起来。

　　医生分析，饮食习惯上偏食或者少喝水都会导致便秘。有人误以为自己只吃素食，每天摄入大量纤维素就不会得便秘。杨关根解释，没有油脂摄入也是不利于排便的，饮食要荤素搭配。

　　而生活习惯上分析，久坐对排便很不利，久坐时人缺少运动，肠道也长期静止，肠道蠕动也减少了。另外，工作时间长、工作压力大容易使人焦虑，这是现代人的普遍通病，而这也是导致便秘的因素之一。

　　治疗便秘的第一步不是吃药，而是改变自己不好的饮食习惯、生活习惯。

　　那么，习惯已经养成，要怎么改变？杨关根提出了几点建议。首先，早上醒来先喝一杯温开水，或者适当加一点蜂蜜。其次，尽可能多地走路、运动，让身体动起来，使肠道蠕动。再注意休息，让自己保持劳逸结合，经常伸展身体，并要多喝水，多吃蔬菜、水果，补充纤维素和油脂，使肠道保持润滑、通畅。最后，有便意时要及时上厕所，千万不要老是憋着。

　　及时治疗药物加生活指导

　　多数人改变了自己的不良习惯，便秘自然就缓解了，而也有部分人仍然无效。此时，医生会建议他们接受治疗。“医生会采用缓泻剂来帮助患者。”杨关根说，缓泻剂不会一下子释放催泻效果，相对安全得多。

　　而强力泻药副作用比较强，肛肠科医生早已放弃这类药物，但一些市民仍用来“治便秘”。比如，过去常见的果导片、番泻叶、大黄类药物等。医生提醒，一些有减肥效果的清肠茶也有这些强力泻药的成分，对肠道伤害很大，便秘患者千万不可盲目服用。

　　除了药物治疗，生活指导也必不可少。医生说，功能性便秘(非疾病引起的)治疗起来，患者需要在药物的干预下养成每1至2天有1次大便的排便习惯。而短期习惯养成后，医生会根据实际情况逐渐减少药量，并全过程配以生活指导。最后，患者彻底断药，每天服药改成每天服用酸奶，培养肠道内的有益菌群。

　　杨关根建议，市民若有一时便秘的症状，可以尝试腹部按摩、针灸治疗或者多吃含粗纤维的食物。“通常，这些做法会比较有效。而长期来看，还得靠改变不良的生活习惯、饮食习惯。”

　　治疗“难言之隐”肠道体检是关键

　　“十人九痔。”这句俗语或许有点夸张。但在肛肠科疾病当中，痔疮的发病率绝对可以排在数一数二的位置。

　　然而，痔疮往往是人们的难言之隐，是人们最不愿跟别人提及的疾病之一。正是如此，很多市民尽管饱受痔疮困扰，但还是讳疾忌医。

　　市三院肛肠科是我市重点扶持专科，该专科正是从激光痔专科发展而来的。市三院外科、肛肠科主任，副主任医师陈爱国正是治疗这方面疾病的专家。他表示，痔疮不单可能引起疼痛、出血，也可能引起肛门瘙痒等不适感。但是只要痔疮没有引起任何不适症状，就无需手术治疗，但要注意保健。“初次发现自己有痔疮，得到专科医生处接受肠道检查，以确诊这疑似痔疮的物体不是别的疾病。”陈爱国进一步为市民进行“科普”，有些市民以为自己长了痔疮，可实际上是直肠癌。如果早期没能发现，患者的死亡率很高。

　　他解释，只要经医生检查，确诊那是痔疮，且没有不适感，那一般而言，这样的痔疮是不需要治疗的。治疗“难言之隐”最大的问题是客服心理障碍，市民不用害怕检查。医生提醒，每个肛肠科都会既有女性医生，也有男性医生。接受检查时，患者完全可以抛开不必要的心理负担。

　　提到痔疮预防，陈爱国提出了几大注意事项，包括不要久坐，忌食辛辣、过油的食物，严禁过量饮酒，要注意肛门清洁卫生，不要过于疲劳，有便意要及时大便、不要久蹲久坐、上厕所不要太用力。

　　据了解，自2007年以来，市三院肛肠科就和杭州市第三人民医院的相关科室结成协作科室，取得了杭州专家的帮助。借助杭州专家每周一次来桐坐诊的契机，这些年来该院提升了自身的诊断、治疗水平，既能完成常规手术，还有能力对疑难杂症进行诊治。杭州专家也会定期来桐接受预约手术，同时桐乡的病人也有机会通过这一渠道赴杭州就医。

　　陈爱国说，每周日，像杨关根这样的专家都会亲自来桐乡坐诊、手术。这样的合作最大的受益者就是乌镇镇以及周边的市民和肛肠科患者。

　　名医简介

　　杨关根：主任医师，教授，硕士生导师，杭州市第三人民医院肛肠科主任、重点学科带头人。个人医疗技术全面，擅长诊治结直肠外科疑难疾病。

　　 陈爱国：副主任医师，桐乡市第三人民医院外科、肛肠科主任，从事外科、肛肠科工作15年。曾在浙医大附属第一医院、北京中日友好医院、北京海淀医院进修学习，擅长痔、瘘、脱肛、便血、流脓、疼痛等肛肠疾病的药物治疗，精通激光手术、微创手术等各种治疗方法。