韩建秋（右一）正在用笔记本电脑为患者查房。

每天早上，住院医生都要走进病房逐一为患者查房。进病房时，医生们或推着半人高的病历车，或抱着厚厚的病历。见到病人问情况，他们要先翻看病历，再现场记录，回去再开医嘱……

近来，市中医医院的内一病区和骨伤科病区，在全市率先告别了这种传统的查房模式，开始试行“移动查房”。近日，记者跟随该院内一病区主任韩建秋，体验了一把“互联网模式”下的医生查房。

医生查房“轻装”从简“笔记本”替代了一摞病历

所谓“移动查房”，就是带着移动互联网设备进入病房，询问病人情况，并录入病情记录、开具医嘱。

上午9点多，韩建秋推着一台“移动设备”，带着一组医生来到内一病区38号病床前。原本需要带的一大摞病历都被特制推车上的一台笔记本电脑所替代。

69岁的患者顾锦泉躺在病床上，仍有些发烧。韩建秋拨动手指，点开“移动设备”上的相关页面，38床的入院信息一览无余。老顾因为咳嗽不止伴有发烧症状，刚入院才1天。医生初步诊断其为肺炎，还患有冠心病等一系列基础性疾病。

“顾老伯，你感觉有没有什么不舒服，昨晚大便有没有？”韩医生走到老顾床边俯下身，给他做检查。根据入院信息，她向老顾和家属询问了实测体温、有否不适、大便是否正常等情况。她身后的住院医生迅速写下检查情况和相关记录。

询问完后，韩建秋站在病床前，调取了患者最新的化验单，比对了过去的化验情况，进一步了解病情。她综合相关信息和现场查看的情况，现场用笔记本电脑开具医嘱。

只见鼠标轻轻一点，一封电子医嘱如信件一般传输到护理站。几秒钟后，护士即可从护理站打开医嘱，进行配药等下一步操作。

住院医生再也不需要推着病历车，抱着一大摞病历本，一个病房挨一个病房地跑了。医生“轻装”从简，只推一部“移动查房”设备，就完成了多个步骤，而且全程无纸化操作。

“移动查房”省时提效“智慧医疗”走向实际应用

10点多，韩建秋带的一组医生完成了对大约20多名患者的查房，回到医生办公室。此时，护士已经完成大部分患者的配药程序，开始对一些患者进行输液等治疗。“相比过去，效率提高了不少。”看着手中的这台“移动查房”设备，韩建秋感慨道。

她告诉记者，整个内一病区住着49名患者，查房的目的就是要了解他们的病情，并有针对性地为他们开具当天的治疗方案。从诊断到治疗环节，自然是越快越好。

每天查房，内一病区医生分两组，每一组完成半个病区的查房任务。逐一询问病情、查看患者病情，两组医生分别需要近两个小时才能完成。“过去，查房期间只在纸质病历上做简单记录。查完房，医生回到办公室才开始用电脑开具医嘱、开药。”韩建秋说，这样一来，护士接到医嘱，再到药房配药，时间上会比较滞后，有时要拖到中午。另外，最初的医嘱由手工写成，后期要经过抄写、输入，容易出错。

为了改变传统的查房方式，该院两个病区已从去年12月起开始了“移动查房”，试行病区各配备了两台“移动查房”设备。为此，医院还专门在这两个病区内架设了3个WiFi热点，实现移动信号全病区覆盖，方便“移动查房”开展、文件传输等。

据介绍，该院移动查房系统推出后，电子病历已从桌面应用推向移动应用。医生在患者病床边，就能快速检索患者所有的病史资料、住院情况、病程记录、用药情况及各种检查结果，实时查询、输入患者的基本信息、医嘱信息和生命体征等，及时书写医嘱。这一系统不仅方便了医务人员，还确保了患者治疗的准确性、及时性，医患双方都能从中受益。“以后，医生可能还会拿平板电脑进病房查房。”市中医医院院长王敬民介绍，站在“智慧医疗”的前沿，今后只会更方便、更高效。通过信息化技术的推进，“智慧医疗”将越来越多地走向实际应用。