2014年2月，嘉兴市第二医院向位于濮院镇的桐乡市第四人民医院派出了一个由八人组成的常驻专家团，让桐乡四院成为了嘉兴市首家由市级医院托管的医院，首轮托管将持续5年，这也开启嘉兴市第一个“三甲”医院托管基层医院的新模式。

　　一年来，大家欣喜地发现，市四院专家更多了、技术更高了、态度更亲了、病人更赞了，一个打造“桐乡名院、濮院骄傲”的医院发展新愿景正在这里徐徐展开。

　　院长访谈

　　托管一年让“老院换新颜”

　　1.一年来，作为嘉兴市首家由市级医院托管的医院，四院发生了怎样的变化？

　　金利民：2013年12月26日，为响应省委、省政府关于卫生工作“人才下沉、资源下沉”的要求，在桐乡市政府、卫生局的大力支持下，桐乡市政府、嘉兴二院以及桐乡四院签订了托管协议。开展托管工作以来，可以说四院“老院换新颜”，不仅专家多了、技术高了，而且态度亲了、病人赞了。全院呈现出一派生机勃勃的工作景象，而在各项数据更迭变化的背后，是我院管理与服务理念的渗透先行。

　　文化是医院的灵魂，是医院发展的潜动力。医院托管，其本质是跨文化医院间各种资源的有效整合，如何接地气开展工作，解决两所医院之间的文化冲突和融合，将决定托管的成败。所以来到四院后，我们首先对嘉兴二院和桐乡四院的文化进行了剖析：一家是沉淀近120年历史的三级甲等综合性医院，另一家则是前身为乡镇中心卫生院，相对脱离市场竞争承担公共卫生业务的新升级市级医院。

　　于是，经过座谈和征集员工建议，我们最终确定了“坚韧不拔、不甘落后、奋勇当先”的梅花精神作为医院精神，“尽心尽职、尽善尽美”为服务理念，建设“桐乡名院，濮院骄傲”为发展愿景。同时，“诚信沟通、和谐发展”的医院文化品牌也全新亮相。

　　细心的人不难发现，我们的变化远不止于此。17个因需设置的专家门诊、逐渐完善的双向转诊制度、贴心的窗口服务、舒适的诊室环境、改造后的供应室、新建成的ICU病房、各类新设备新仪器的投入使用……每个基于群众就医需求或就医感受的完善和调整举措，都透露着接受托管后桐乡四院对“以患者为中心”的核心服务理念的重视。

　　2.接受市级医院全面托管，给四院带来了哪些发展新优势？

　　金利民：作为一家曾以公共卫生为主要业务的基层医院，院内部分医护人员存在着“对职业的未来规划不清、学术底子薄”的短板。托管后，我们正按照卫生部二级乙等综合性医院的评审标准，充分借力嘉兴二院的资源优势，在以内科为基础、外骨科为龙头，儿科、中医针灸科为特色的医院发展定位的基础上，出台《医院重点扶持学科建设实施方案》，探索以师带徒的形式推动人才的挖掘和培养，发掘、培养四院自己的学科带头人。

　　去年，我们请二院专家到院开展培训，医院组织全院性业务学习11次，承办嘉兴市级继教班3次；并先后派出50余人次，到嘉兴二院各个科室进行短期进修，全年派出职工参加各类短期学习班、研讨会共140余人次；先后有嘉兴二院的3位护士长到我院外科病区、儿科病区、手术室担任三个月的护士长工作。目前医院已成功开展了腹腔镜胆囊切除、甲状腺癌根治术、胃肠肿瘤手术、痔上黏膜环切术、乳腺癌根治术、妇科微创手术等近20个新技术以及胃肠镜检查、呼吸功能检测、小儿呼吸机等新项目，为该院人才培养提供了合适的“养分”和“土壤”。

　　去年我们还陆续制定、推出了《核心制度手册》、《窗口服务行为规范》、《病历书写奖惩制度》、《目标责任制考核》等一系列制度规范，通过多元化培训，创新管理模式，提升服务能力。

　　3.新的一年，四院打算如何深化托管模式，加速打造成为“桐乡名院，濮院骄傲”？

　　金利民：2015年，我们将团结全院医务工作人员，继续围绕市卫生局的工作部署，在优质服务、安全医疗、夯实公卫和人才建设上狠下功夫。

　　在深化托管模式方面，我们将继续深入推进合作办医，积极探索肛肠、骨科、泌尿科室托管医院下的病房托管模式。同时，力争让年诊疗总量、出院病人、医(合)保病人、手术量均有所增长，各项综合指标按照二级乙等综合医院标准持续推进。在学科建设方面，我们将制定好学科发展规划，按照《重点扶持学科管理办法》落实五个重点扶持学科建设以及考核，力争2个学科达到“二乙”技术水平，1个学科达到桐乡领先水平。

　　为了更好地服务当地群众，我们还会继续优化门诊流程，设立导诊服务，改进挂号系统，建立门诊预检分诊一站式服务，推出先诊疗后付费服务，提高门诊工作效率。同时设立体检中心，逐步加强商业体检力度。还将以“医院带站”模式推进优质医疗资源下沉，设立慢病(高血压、糖尿病)技术专家小组，指导社区服务站规范慢病管理；加强本部医生与社区密切联系，建立本部医生每月下乡、下社区、下厂健康宣讲工作等。力争“桐乡名院，濮院骄傲”的发展愿景早日实现。

　　1.针对性开设17个专家门诊

　　接受托管后，四院以优化就医流程，改善就诊环境，提高诊治能力为重点，先后邀请嘉兴二院管理专家10多人次，根据患者就医感受与需求，对医院的门诊诊室进行了局部调整，并对诊室环境进行微调，使其更加合理化、人性化。同时开展预检分诊，在市卫生局信息中心的帮助下，建立了预检分诊取号系统，解决了以往患者自己找诊室挑医生看病的问题，让病员能在第一时间得到有效的专业指引，切实提高了服务质量和效率，得到医生和患者好评。

　　根据本地区疾病谱，全院针对性地开设了17个专家门诊，这些门诊由嘉兴二院派出嘉兴地区学科带头人、知名专家常年坐诊，并安排四院年轻医生跟诊，有效提高本院诊疗水平，提升群众就医质量。同时选出了消化内科、骨科、腹腔镜及肝胆外科、肛肠科、儿科5个科室为四院第一轮重点扶持学科，并由四院本院职工担任学科带头人。希望通过重点扶持，全面提高临床医疗水平，形成医疗特色和优势，特别是在桐乡东部有一定的影响力。据统计，截至去年11月底，四院专家门诊人次为13588人次，会诊375人次，参与手术132例。

　　2.开展医疗质量与安全推进季活动

　　去年，四院举办了以“规范医疗行为，保障医疗安全”为主题的医疗质量与安全推进季活动。期间，四院各相关职能部门对核心制度、护理规范、院感制度等进行了梳理和完善，编制成册发放到每位员工。针对核心制度、流程、院感知识掌握情况组织了题目条现场口头抽考以及书面考试；在全院范围举行病历书写比赛等，最终通过情景演练对几个月来全院医疗质量与安全推进成效进行了一次集中检验和展示。

　　此次情景演练由该院外科、急诊科、儿科等6个科室参加，模拟案例均由相关科室根据日常碰到的病例、医患问题等自主编排，演练结束后，来自嘉兴二院和市卫生局的专家、领导分别进行了点评和指导。在场医务人员纷纷表示受益匪浅，今后将在实际情况中不断改进和提升。该比赛展示了该院自接受嘉兴二院托管以来，医务人员综合素质的提升。

　　3.创刊院报，打造医院文化品牌

　　接受托管后，四院通过建立医院内、外网站和微信公众平台，以及创刊《医院院报》等，全面启动打造医院文化品牌，不仅展示了四院人的风采，还成为全院职工学习交流的园地，大家积极地探讨和交流医疗卫生技术，传播最新卫生保健知识。

　　与此同时，四院还调整了医院标识文化，有效传达医院的服务理念。托管后根据医疗科室的调整以及改变原有标识零散的状况，已对门诊一楼的导向标识进行重建，对原有标识系统和新的文化理念进行有效整合。加强楼层楼道、病房与护理单元等的规划设计。特别对科室文化和科室的简介进行重新整理。

　　这些措施都进一步加强了医院文化建设，提升了医院的品牌形象。如今，医院在倡导原有“仁爱、厚德、诚信、奉献”的院训的基础上，发动广大员工开展医院精神、医院服务理念以及医院愿景的征集和提炼活动，职工投票产生了“坚韧不拔、不甘落后、奋勇当先”的梅花精神作为医院精神，“尽心尽职、尽善尽美”为服务理念，以及建设“桐乡名院，濮院骄傲”为发展愿景。

　　4.以重点扶持学科建设为龙头、带动全院科研发展

　　为推动医院学科建设，逐步建成一批符合二级乙等综合性医院乃至更高层次学科水平的学科。医院制定《重点扶持学科实施方案》，该方案对重点扶持学科建设的目标和任务、申报及评定、经费管理、考核和合格评估做了明确的阐述和规定。评估和考核的核心是科研、论文、新技术、人才培养等。9个专科积极申报，通过公开公平的pk赛，确立了首批5个由本院技术骨干担任学科带头人的重点扶持学科。一方面，重点扶持学科建设充分利用嘉兴二院的技术、人力等学科优势，与嘉兴二院相关科室建立紧密的合作关系，聘请7位本地区知名专家作为指导顾问，按需帮扶，培养学科人才，帮助学科发展；另一方面，重点扶持学科实施方案作为医院科技兴院的长效激励机制，改变了医务人员对科研重要性认识不够、科研神秘、高不可攀思想，有效地营造了医院科研创新、科技兴院、科技强院的氛围。

　　数字四院

　　亮点扫描

　　依托嘉兴市第二医院优势学科

　　建设重点扶持学科

　　骨科：嘉兴二院龚遂良主任医师、嘉兴二院手足外科主任郑松主任医师、嘉兴二院关节外科主任陈刚副主任医师组成的专家团队领衔，开展颈椎、腰椎手术；人工关节置换；关节外科、脊柱外科的微创手术；四肢、关节、脊柱、骨盆的创伤以及高位颈椎手术、髋膝关节的置换，着力打造以关节镜技术、手外科显微手术为特色的重点专科。

　　腹腔镜及肝胆、泌尿外科：嘉兴二院肝胆外科副主任孔凡创副主任医师、嘉兴二院泌尿外科主任郭晓主任医师组成的专家团队领衔，开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、复杂胆道手术、甲状腺癌根治术、胃肠肿瘤手术；腹股沟疝无张力修补、微创包皮环切术、钬激光碎石、腔镜下泌尿系疾病的治疗。腹腔镜及肝胆、泌尿外科将以腹腔镜和钬激光治疗为特色，打造以普外科为基础，肝胆外科、泌尿外科为重点的品牌专科。

　　消化内科：嘉兴二院消化内科主任陆其明副主任医师领衔，科室拥有最尖端的电子内窥镜(胃镜、肠镜)，着力打造以无痛胃镜、肠镜检查和多种消化道疾病的微创治疗为特色的品牌学科。

　　肛肠科：嘉兴二院肛肠外科曹晨曦主任医师领衔，科室拥有高清电子肠镜、痔粘膜圈套器、高频电凝电切发生器等诊疗设备，开展对肛瘘、痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛门狭窄等疾病的治疗，率先在桐乡市开展混合痔PPH手术(痔粘膜环切术)，着力打造以肛肠微创手术治疗为技术优势的特色专科。

　　儿科：嘉兴二院儿科病区主任吴鸣主任医师、滕懿群主任医师组成的专家团队领衔，率先在桐乡市开展无创呼吸机治疗呼吸衰竭、遗传代谢病筛查，能治疗各种休克、新生儿溶血病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、川崎病等危重疾病。科室能开展过敏原检测、免疫功能测定、肺功能测定、雾化吸入等诊断治疗手段。科室努力打造以儿科呼吸内科为重点，以新生儿科、儿科消化内科、儿科神经内科、儿科心血管科为基础的特色重点专科。