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看病不出城,近30名沪杭知名专家定期来桐问诊

2015年02月04日 08:25来源: 《钱江晚报·今日桐乡》 作者:记者 胡宇翔 通讯员 宋娟芬

  省妇保院妇产科专家丁志明(中)坐诊。

  省人民医院肾内科专家赵湘教授(左三)查房。

 

  专家正在开展胸腔镜下甲状腺切除术。

  

  杭州市第一人民医院耳鼻喉科专家李勇(中)教授坐诊。

 

  “你好,浙二医院的专家们,中午好……”昨天上午10点半刚过,桐乡市第一人民医院的远程会诊中心里正在开展一场对接浙江大学附属第二医院的远程会诊。骨科医生、患者及家属围坐在一起,正跟电视屏幕里的专家们热烈地讨论病情。

  这是市一院对外合作交流的一个缩影。如今,该院正在大力开展对外交流合作。患者不仅能隔着屏幕与上海、杭州各大知名医院的专家交流,还有不少沪杭专家来到该院坐门诊、查病房、跟患者面对面交流病情。据了解,如今市一院已有15个专科开展了对外合作,请来了各自领域的国内、省内一流专家。“自2008年以来,我们医院持续跟上海、杭州顶尖医院开展合作,引进国内顶尖专家,全方位、多角度地接轨沪杭。”该院医务科科长周哲峰说,如今各项合作渐趋深化,在一些合作项目的基础上,今年该院还设想跟一些结对医院开展更深层次的合作尝试。

  周哲峰介绍,由于对外合作的不断深入,老百姓不出桐乡就能在市一院找近30名来自上海、杭州的知名专家就诊。

  找名医“面对面”会诊不出桐乡可以“远程”聊病情

  “遇到疑难病例,我们可以通过视频‘面对面’向专家们请教,患者及家属有什么疑问也可以当面向专家提出。”在远程会诊室里,该院骨科副主任陶初华介绍,通过远程会诊,CT片、核磁共振报告都能第一时间传到专家手里,会诊起来很顺畅。

  他还说,目前远程会诊已经成了该院骨科一种较常规的诊断手段。据统计,每年骨科远程会诊的次数大约占到了全院远程会诊的三分之一。

  该院远程会诊中心工作人员说,通过远程会诊系统,一般只需提前一天就能预约到浙江大学附属第二医院、妇产科医院、儿童医院3家医院的各科专家。“遇到紧急情况,提前半小时跟对方联系,对方就能尽快安排专家开展远程会诊。”

  这样一来,老百姓不用自己带着CT片、核磁共振报告等一大堆资料特意赶到杭州找专家看了。有什么问题,在桐乡就能得到专家的答复。

  近年来,市一院不仅与浙医二院名医可视远程会诊室有联系,而且该院病理科还跟国家级远程会诊中心建立了合作,在病理确诊方面有国家级权威机构把关。

  中山医院医生每月组团来桐上海专家覆盖6个科室

  如果你觉得远程会诊仍不过瘾,想要跟专家“亲密接触”。那么每月的第3周的周六请你千万别错过。当天,上海复旦大学附属中山医院骨科、心内科、胸外科、肝胆外科、放射科、重症

  医学等6个学科的专家会组团来桐乡。其中,4个学科的上海专家会在市一院

  坐门诊,分别是骨科主任医师费琴明,心内科主任医师葛雷、王敏华,胸外科主任医师葛棣,肝胆外科主任医师刘厚宝,他们人人都是本学科国内知名专家。

  陶初华说,前不久他就遇到一个病例,因为癌症转移到骨头上,引发了病理性骨折。这名患者由于多处患癌,身体情况不佳,是否需要手术治疗,本地骨科医生有了不同的声音。经过会诊,专家费琴明帮助陶初华制定了综合的治疗方案,为患者进行保守治疗。最终,患者顺利出院了。“患者如果自己去上海就诊,这些专家的号都很难挂。”陶初华推荐,有这方面就医需求的市民可以在每月的第三周周六前去相应科室就诊、咨询。

  除了以上科室,放射科和重症医学科的专家也在各自领域开展了带教、查房、讲座以及疑难病例讨论等。

  前不久,市一院放射科主任何翱在一份CT胸片上看到,60多岁的患者肺部有一个约1公分左右的阴影,过去这类病例并不常见,很难凭现有经验判断。他随即咨询了当时正在科室里的上海专家吴东。经过吴东的诊断,患者患的确是老百姓口中的“老花头”——早期肺癌。经过手术,患者恢复良好。

  去年9月,20多岁的小汤因为发生交通意外,被送进ICU病房。经过急诊手术后,小汤仍然处在危险期,内脏器官有大量渗血的情况。恰巧,上海专家诸杜明正在市一院ICU带教、查房。他建议,患者需再次手术修补未愈合的内脏伤口,不然患者会有性命之忧。随后,医生及时开展了手术,患者转危为安。

  自从2012年,市一院和上海复旦大学附属中山医院合作以来,像这样的事例还有很多。采访中,市一院6个科室的相关负责人纷纷表示,上海专家来桐不仅让很多患者留在了桐乡,还帮助科室提升了医技水平。

  周哲峰透露,多年来两院合作融洽,目前正在协商合作升级事宜。其中骨科、胸外科将作为深化合作的“试验田”。接下来,复旦大学附属中山医院或将派出专人团队常驻该院,专家来桐查房、门诊等将拓展到每周两天。

  省妇保、省儿保专家纷纷来桐妇产科、儿科得到前所未有提升

  说起省内妇产科、儿科“哪家强”,人们不免想到浙江大学附属妇产科医院(省妇保医院)、儿童医院(省儿保医院)。桐乡每年都有不少市民要专程赶到这两家医院看诊。自从2013年3月建立合作以来,这两家医院的多名专家会定期来桐乡市一院坐诊,约定的时间是每个月的第1周的周六。妇科疾病常常成为女性的难言之隐,很多人即便长期感到不适,也没有引起足够的重视。50多岁的何

  女士就是其中之一,她偶然发现自己阴道有出血的症状。正值更年期,经期并不准确,起初她也没有留意。拖了一段时间后,何女士才到市一院妇科就医,被确诊为子宫内膜癌。

  王慧华介绍,过去传统开腹手术是主要的手术方式,但患者会遭遇较长的手术切口和数月的手术恢复过程。相比肿瘤带来的威胁,术后恢复时遇到感染的可能性也不小。

  于是,微创手术便成了首选。在子宫内膜癌的治疗上,腹腔镜微创手术相比传统开腹手术有着诸多优势,比如切口小、出血少、痛苦小、恢复快、大幅缩短住院天数等优点。说到微创手术,何女士萌生了去浙江大学附属妇产科医院接受手术的想法。

  经过沟通,王慧华告诉何女士,如今不必特意转院去杭州,也能看上浙大附属妇产科医院的专家。“省妇保医院的专家在我们医院有定期坐诊。”

  在王慧华的牵线搭桥下,何女士看上了浙大附属妇产科医院妇科主任医师丁志明。经过多方会诊,丁志明为患者敲定了手术方案。经过预约,何女士在桐乡顺利接受了腹腔镜手术,丁志明专程赶来为她主刀。手术切口很小,何女士很快就恢复了,肿瘤清除得很彻底。

  后来,何女士感觉很意外:“想不到不出桐乡就能接受省内顶尖专家的治疗。”

  市一院妇科主任王慧华说,类似这样的腹腔镜手术,桐乡医生现在也能操作了。“近两年时间里,我们整个妇科团队在杭州专家的带领下进步很快。”她说,相比过去,该院的医疗水平提高了不少,一些过去很少开展的微创手术、高难度手术也都逐步开展了。

  目前,市一院妇科已经能够运用腹腔镜、宫腔镜等微创手术技术治疗绝大多数妇科疾病,包括多种恶性肿瘤在内。这两年里,仅仅微创手术占所有妇科手术的比例,就从过去的35%左右上升到了将近70%,几乎翻了一番。

  据了解,每个月,浙大附属妇产科医院一共有3名专家来市一院开展交流,其中2名妇科专家、1名产科专家。专家医生对桐乡团队的指导是全方位的,包括手术指导、教学查房、学术讲座、带教科研以及开展疑难病例讨论。

  在市一院儿科,主任程建明告诉记者浙江大学附属儿童医院来的3名专家各有各的特长。他们分别为新生儿科、内分泌科、呼吸科的专家。

  其中,内分泌科专家推荐市一院儿科医生赵丽虹到杭州他所在的科室进修。随后,他又帮助赵丽虹在市一院开设性早熟与矮小症专科。

  杭州耳鼻喉科专家在桐受欢迎在桐门诊不得已只能限号

  “你好,我要挂一个耳鼻咽喉科专家门诊号。”在市一院门诊大厅挂号窗口,一个小伙子刚向工作人员递上病历和医保卡,却被告知耳鼻咽喉科专家门诊限号,已经挂完了。他感觉很遗憾。

  当天是杭州市第一医院耳鼻咽喉科主任医师李勇在坐专

  家门诊,小伙子为此慕名而来。“我有严重的鼻炎,在杭州

  读大学的时候找他看过,在杭州市一院挂个名医号要

  100元呢!”于是,他听说李勇来桐乡坐门诊,赶

  忙跑来,可还是晚了一步。市一院耳鼻咽喉科主任费长顺告诉记者,李勇医生是每半个月来

  桐1次,既坐门诊也动手术。每次李勇医生来,市一院的耳鼻咽喉科几乎都爆满。最后没辙了,科里只能想出限号的办法。“患者一般可以通过预约的方式进行挂号,每次半天门诊只能限挂25号。”费长顺说,上午门诊,下午手术还要查房,李勇医生的行程排得很紧,每次看诊25号已是极限了。

  据介绍,市一院耳鼻咽喉科跟杭州市一院相应科室建立合作是在去年3月。此后,该科室就和李勇“接上了头”。

  来了桐乡,李勇也把自己的绝活给带来了,那就是鼻内窥镜手术。这技术也是目前最流行的微创手术的一种。“这手术主要是治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、喉头声带息肉、鼾症等疾病。”费长顺告诉记者,自从李勇来了,科室医生也轮流跟着他做手术,给他当助手,从旁学操作。“李勇医生可是目前这一领域的省内权威专家。”

  来桐乡不到一年时间,李勇已经在桐乡开展手术57例。在他的带领下,市一院耳鼻咽喉科取得了长足的进步,门诊、住院人数均居嘉兴地区县市医院前列。

  达芬奇手术专家也来桐乡去年结对省人民医院最强学科

  去年10月,市民冯女士因为腹部疼痛,来到市一院泌尿外科就诊。经检查,她患的是肾内多发性结石,肾脏内布满了10多颗大小不一的结石,最大的一颗直径约有2.5厘米。

  “我本来想去杭州看病,来到市一院后才知道,这里就能请到杭州专家,省去了来回奔波。”冯女士说。预约之后两天,恰逢周日,省人民医院泌尿外科专家就来到桐乡,为冯女士进行了诊断。看完专家门诊,冯女士一周之后就被排上了手术,也是杭州专家专程赶到桐乡为她做了微创手术。

  市一院泌尿外科主任王诗建介绍,浙江省人民医院泌尿外科是以微创腔镜技术为特色的国内知名专科,微创腔镜手术占手术总量的90%以上,比率高居国内前列。双方建立合作关系后,对方还在市一院设立了桐乡诊疗中心。今后每周日,杭州知名泌尿外科专家会陆续来桐坐诊,市民能就近看病、手术。另外,本院医生如果遇上疑难杂症,也能请杭州专家来会诊。

  今年,省人民医院还引进了国内微创医学领域最先进的“达芬奇手术”机器人。不久前,省人民医院副院长、泌尿外科主任、“达芬奇手术”专家张大宏就在桐乡开展了一例微创肾癌根治手术。

  无独有偶,40多岁的乌镇人沈女士因患有慢性肾病连续多年,长期在外地看诊。偶然的机会,她发现市一院也有浙江省人民医院肾内科主任医师赵湘在桐坐诊。为此,她专门从乌镇赶到桐乡找赵湘就诊。她说:“过去跑了许多冤枉路,花了不少冤枉钱,早知道就在桐乡看了。”如今,她在市一院接受腹膜透析治疗,并且定期在赵湘医生处配中药调理。

  市一院肾内科主任金炜表示,省人民医院肾内科主任医师赵湘每周三下午、每周六全天都在桐乡,门诊排在周六。他说,赵湘在桐乡很受欢迎,每周门诊都排长队。之前,市一院办“肾友会”邀请赵湘为患者讲课,教室完全爆满,连走廊都站满了患者。

  心脑血管两学科结对业内“精英”学科与学科对接实力强

  去年年底,市一院心血管内科成为浙江省县级医学龙头学科,填补了我市西医系统省级重点学科的空白。至此,浙江大学附属邵逸夫医院心内科主任、浙江大学心血管研究所副所长、教授、博士生导师傅国胜成为市一院心内科的定点指导老师。

  市一院心内科主任陆建洪告诉记者,近年来该科不断进行自身内涵建设,还与上海复旦大学附属中山医院的心内科开展合作,利用各种机会提升自身实力。

  去年,该院确定引进DSA设备,心内科将借助它开展心内科血管介入手术。据介绍,DSA设备能运用电子计算机对血管造影的影像进行数字化处理,在成像时把不需要的骨骼和软组织影像删除掉,只保留血管影像,帮助医生完成血管介入手术。

  有了DSA设备,心内科医生就可以在它的辅助下开展冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病等各类心血管疾病的诊断和治疗。此外,这一设备还广泛适用于心血管、脑血管、主动脉、腹部脏器血管、盆腔血管、四肢血管等全身血管的成像,并可以利用成像对各个部位病变进行介入治疗。

  陆建洪说,今年夏季该院将正式引进DSA设备,并在该院开设导管室,开展介入手术。为了这项手术的开展,陆建洪从3年前起就在浙江大学附属邵逸夫医院进修这项技术。正式开展这项技术后,他们还将请来国内心内科权威傅国胜教授进行指导。

  DSA设备不仅对心内科有帮助,对神经内科也很有用。市一院神经内科主任吴小炼说,2013年3月,该科室也与上海复旦大学附属华山医院神经内科建立了合作。

  她告诉记者,在神经内科专业内,华山医院的神经内科好比是学术界的清华、北大。曾在华山医院进修、学习的吴小炼通过自己的关系与对方“攀上了亲戚”。“在近2年的合作中,华山医院派出了脑血管疾病、神经免疫、头痛疾病3个专业的专家来桐开展指导。”吴小炼说,上海专家在每个月的最后一周周六来桐。经过本地筛查,很多疑难杂症患者都有机会找上海专家看诊。

  华山医院专家每次来,病区里都会排起长队。一些患者还能通过上海专家,直接开通绿色通道,去上海就诊。

    名医简介
    复旦大学附属中山医院

  费琴明:骨科主任医师擅长各种骨科疾病尤其是颈肩痛,腰腿痛以及脊柱创伤的诊治。葛棣:胸心外科主任医师擅长胸部肿瘤如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的外科手术及胸腔镜、纵隔镜等微创手术。刘厚宝:肝胆外科主任医师擅长胆胰疾病、普外科疾病的诊治和胃肠肿瘤外科手术。吴东:放射科副主任医师擅长腹部CT、MR,血管性病变影像诊断。

  复旦大学附属华山医院

  付建辉:神经内科主任医师擅长脑血流动力学及脑小血管病等方面的诊治与研究。

  浙江省人民医院

  张大宏:泌尿外科主任医师擅长前列腺增生、膀胱癌、尿路结石等泌尿系统疾病的治疗以及各类腹腔镜微创泌尿外科技术。何翔:泌尿外科主任医师擅长于泌尿系结石微创治疗,率先在省内开展微创经皮肾镜取石术。徐智慧:泌尿外科副主任医师擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治(包括尿失禁)。章越龙:泌尿外科副主任医师擅长微创手术治疗尿路结石。赵湘:肾内科主任医师,擅长肾脏常见疾病及疑难、危重病症的诊治及处理。

  浙江大学附属妇产科医院

  王正平:妇产科主任医师擅长优生优育、出生缺陷、产前筛查、产前诊断,胎儿疾病的产前诊断及干预措施。林开清:妇科副主任医师擅长妇产科疑难、危重病人的抢救,各种产科合并症与并发症的诊治,子宫内膜异位症、妇科肿瘤等妇科疾病的处理。丁志明:妇科主任医师擅长各种妇科肿瘤的诊断和治疗。

  浙江大学附属邵逸夫医院

  傅国胜:心内科主任医师擅长冠心病经导管介入治疗及其他心血管疾病经导管介入治疗。

  杭州市第一人民医院

  李勇:耳鼻喉科主任医师擅长鼻内窥镜手术微创治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻肿瘤等鼻科疾病。卫法泉:疼痛科主任医师擅长慢性疼痛疾病尤其对三叉神经痛脊脊椎源性疼痛腰椎间盘突出、颈椎病、带状疱疹神经痛后遗症、骨关节病的的诊断与治疗微创。

  浙江大学附属儿童医院

  唐兰芳:小儿呼吸内科主任医师擅长儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗。董关萍:小儿内分泌科主任医师擅长儿科内分泌疾病如糖尿病、甲状腺、性早熟、矮小症、肥胖等的诊治与研究。陈理华:新生儿科主任医师擅长新生儿疾病的诊断和治疗。

  合作医院专家来市一院坐诊一览

    医院 科室 姓名 职称 出诊时间

  复旦大学附属中山医院骨科  费琴明主任医师  每月第三周周六

  胸外科  葛棣主任医师

  肝胆外科  刘厚宝主任医师

  放射科  吴东副主任医师

  心内科  葛雷主任医师

  王敏华主任医师

  复旦大学附属华山医院神经内科  付建辉主任医师  每月最后一周周六

  浙江大学附属妇产科医院妇产科  丁志明主任医师  每月第一周周六

  王正平主任医师

  林开清副主任医师

  浙江大学附属儿童医院新生儿科  陈理华主任医师  每月第一周周六

  呼吸科  唐兰芳主任医师

  内分泌科  董关萍主任医师

  浙江大学附属邵逸夫医院心内科  傅国胜主任医师  未定

  浙江省人民医院肾内科  赵湘主任医师  每周三下午、每周六整天

  泌尿外科  张大宏主任医师  每周日

  何翔主任医师

  徐智慧副主任医师

  章越龙副主任医师

  杭州市第一人民医院耳鼻喉科、头颈外科李勇主任医师  每月第一、最末周周日

  麻醉疼痛科  卫法泉主任医师  每月第二、第四周周日

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