71岁的曹强(化名)老人，去年10月在桐乡一家医院接受了前列腺手术，术后出现了尿失禁情况。在过去的6个月时间里，他每天都离不开尿不湿。

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　　从今年3月起，他找到院方讨说法，可院方迟迟没能给出一个令他满意的答复。僵持中，老人向市长热线求助。

　　最终，在市卫生局医政科的调解下，他和院方达成了协议。

　　手术效果存疑老人术后尿失禁

　　“我排尿困难已经有些年头了，去年10月感觉这种状况更明显，于是就去了医院。”曹大爷告诉记者，他这种尿频、尿急、尿不畅的情况已经持续10多年了。

　　在桐乡某医院的泌尿科，医生诊断认为，曹大爷的情况属于典型的老年性前列腺增生。由于前列腺增生引起前列腺肥大、尿道受阻，导致排尿不畅。经医生建议，老人接受了前列腺电切术，进行微创治疗。

　　术后，曹大爷感觉小便不受控制，一不小心就尿在了裤子上。

　　出院前，他找医生了解情况。“当时主治医生告诉我，术后恢复需要一个过程，大约3至6个月就能好起来。”曹大爷说，可是出院后一直不见好转。更让曹大爷耿耿于怀的是，在出院的小结上，他的恢复情况被描述为“泌尿功能恢复正常”。

　　不得已，曹大爷用上了尿不湿，起初一天用4片。术后4个多月时，曹大爷又去咨询了该院泌尿科主任。主任告诉他，一般术后1至3个月就能恢复，如果这段时间内没有恢复，今后恢复将更加困难，很可能会造成永久性尿失禁。同时还告诉他，要治好尿失禁，可以服用一种特效药，但县级医院的药品目录里通常没有这种药，建议他去嘉兴治疗。

　　在嘉兴治疗期间，曹大爷发现自己对这种每月需自费近300元的特效药过敏，不得不放弃治疗。

　　嘉兴医院的医生建议曹大爷再进行手术，对前列腺进行修复，曹大爷拒绝了。

　　6个月来，曹大爷从原来每天用4片尿不湿变成现在每天用2片，病情仍没有明显好转。曹大爷的妻子告诉记者，这半年来治疗服药、使用尿不湿，仅自费部分就已花去了近万元。

　　曹大爷夫妻俩认为，造成尿失禁的原因是手术失败，于是他们找到了医院。

　　院方不认可手术失败尿失禁疑为术后并发症

　　今年3月上旬，曹大爷夫妻俩多次到医院讨说法，但均未得到满意的答复。

　　3月18日，双方闹到了桐乡市医疗纠纷调解委员会。曹大爷提出，手术失败导致他承受了半年多尿失禁的痛苦，要求医院赔偿他5万元损失费。医院代表认为，造成尿失禁的原因可能是并发症，只愿意负担2000元慰问金。双方争执不下，不欢而散。

　　调解前夕，院方提议对手术进行医疗鉴定，根据鉴定结果商议是否进行赔偿、补偿。

　　但曹大爷及其家属不认可这种鉴定。“我们起初也同意进行鉴定，但后来得知并不对医疗后果进行鉴定，而是评估手术的流程，那有啥意思。”

　　院方有关人员在接受记者采访时说，经历前列腺电切术手术，患者的尿道括约肌可能受到影响，在术后恢复初期会出现尿失禁现象，但患者一般在1至3个月内该肌肉群的功能会逐步恢复。曹大爷的尿失禁疑为术后并发症。

　　根据院方出示的《手术知情同意书》，尿失禁被列为术后并发症的一种。院方说，导致这种并发症的原因有两种，一种是曹大爷年纪大了，肌肉功能衰退所致；另一种是手术中肌肉受到了损伤所致。

　　据了解，医疗鉴定是医患双方共同向嘉兴市医学会提出申请，由嘉兴市医学会下属的医疗鉴定机构请来嘉兴地区数名相关专家，对双方提交的材料进行评估、鉴定，最终认定医疗后果。这种鉴定一般分为医疗事故鉴定和医疗损害鉴定。

　　“由于患者拒绝进行医疗鉴定，又在医调委提出要求赔偿7.5万元，因此我们拒绝了他的要求。”院方表示，初步怀疑曹大爷的尿失禁是术后并发症，是手术后可能造成的后果，并非医生操作失误所致。

　　据了解，前列腺电切术可能造成并发症的发病几率约为1%。

　　在市长电话的协调下，上周，桐乡市卫生局医政科主持双方进行调解，最终院方和曹大爷达成协议，由院方向曹大爷补偿医疗费、护理费、交通费、住院补助金等一系列费用8000元。“我们认为这个手术中，责任医生以及院方的治疗没有失责，但确实导致了患者尿失禁的后果。”院方医务科工作人员说，这不是医疗赔偿，而是出于人道关怀，对曹大爷半年来再次就医、使用尿不湿等进行的补偿。