“在这里生活有人照顾，生病能及时治，过得要比家里舒坦。”11月15日，记者来到山东省兖州市乐龄福院时，年过七旬的邵大娘正在活动大厅和几位老人看电视拉呱。说起近况，邵大娘说出了自己的心里话。

　　以山东省兖州市铁路医院为依托，为不同层次的老人提供集休养、养生、医疗、康复为一体的综合养老服务，这是乐龄福院成立以来的设想。自2009年7月投入运营以来，“医院式养老”这一模式，颇受生活半自理、不能自理的失能老人、老年慢性病患者等群体的认可。

　　然而，在享有医院得天独厚的医护资源的同时，这一养老机构同样面临尴尬。面对日益扩大的养老需求，一线护工难招，人员储备不足也成其发展的“绊脚石”。

　　九成为失能老人

　　走进乐龄福院，干净整洁的房间内，有线电视、智能呼叫系统等内部服务设施齐全，午后时间，老人们大多在活动大厅休闲。

　　“我们这里现在住了40多位老人，九成是生活不能自理的失能老人。”护士长谢昕介绍，该院除配备有10多人的护工队伍外，还有8名专业护士和一名医生作为“固定班底”，为老人提供保健康复医疗服务。

　　记者发现，除了硬件配备按养老院规范建设，在“软件”服务方面，医院背景有着诸多体现。“每天早上和下午医生都会定时查房，护士要盯着生病的老人吃药，早晚两班人马交接班，也都是按医院标准来。”护士长王芳介绍，通常早上六点半，护工会帮老人洗漱，到七点左右统一吃早餐，晚上还会给老人进行泡脚等晚间护理。

　　据山东省兖州市铁路医院分管乐龄福院的副院长关中宪介绍，基于这样对老人生活的照顾和病症的治疗服务，该院养老基本实现“小病不出院”，并可在医院实现大病优先转诊治疗。目前，依托医院养老的探索已经积攒了一套行之有效的经验模式，不仅在当地受关注，还有滕州、宁阳等地的一些老人慕名而来。

　　由按程序办到以老人为中心

　　为搭建好这一养老服务新平台，早在2008年酝酿建设之初，山东省兖州市铁路医院就派出资深医护人员外出取经。“以老人为中心的服务理念，最让我印象深刻。”说起外出学习经历，谢昕表示，由一名普通医护人员，转而在养老服务机构工作，这对她来说“是很大的挑战。”

　　1992年开始在山东省兖州市铁路医院工作的谢昕，从事医护工作至今已整整二十个年头。在她看来，这几年为老人服务的工作比以前明显“吃力”。她举例说，以前在医院科室，护理病人都按程序办，像吃药打针到点去就行，不用太费心；但现在规矩就不一样了:为老人服务，得依他们的脾气性格，同样是打针吃药要是老人不配合，就得慢慢哄服帖了才行。

　　除了康复服务，乐龄福院还通过营养配餐，为入住的老人提供合理的膳食。“下午有水果，晚上有睡前牛奶。”王芳说，一周内每天都有不同的菜谱，实行循环营养食谱，也是考虑到老人改善生活质量和身体状况的需要。

　　一线护工紧缺

　　除了医生和护士归医院管理外，该院属自主经营、自负盈亏的机构。然而，运转三年多来，让关中宪颇为不解的是:明明作为养老服务机构，却无法享受相应的政策优惠。“别说享受民间养老机构本该有的床位补贴了，就连水电暖等费用都按医院标准来收，并没有优惠。”

　　此外，该院目前面临的另一难题则是一线护工断层，人员储备不足。“目前10多位护工中，年纪最大的46岁，最小的也30多岁，女性居多。”谢昕说，虽然目前该院对护工的福利待遇标准定得并不低，但很多人还是出于对养老护理这一服务的成见，对这样的岗位并不认可。如今，该院不光护工招人难、也存在留人难题。

　　“通常我们筛选后还会与卫校合作进行两三个月的岗前培训，教他们护理技巧，同时还需要经过相应的资格考试认证。”谢昕介绍，目前如果有人离岗，现招人员补充就需要时间，因此，她建议，能否有一个相关的养老服务人才储备库，像一些养老服务机构需要人手时，可以直接过去选人?

　　“加强社会养老服务体系建设，是解决失能、半失能老年群体养老问题、促进社会和谐稳定的当务之急。”兖州市老龄办主任张福安表示，下一步将采取土地划拨、收费减免、以奖代补、运营补贴等方式，重点扶持收住失能、半失能老人的护理型养老院，而这些扶持和优惠政策都必须不折不扣地落实。同时，将组织开展养老服务职业培训和鉴定，提高从业人员工资福利待遇。