6月15日上午，在桐乡市第一人民医院的产房里，22岁的小钟通过“无痛分娩”，顺利产下了一个6斤重的健康宝宝。

　　 市一院自今年6月份正式开展“无痛分娩”以来，小钟是第21例接受“无痛分娩”的产妇。

　　 市一院产科主任李小清告诉记者，医学界一直提倡人类自然分娩，然而因种种原因，我国的剖腹产率在逐年升高。如今，随着“无痛分娩”的普及，这一数据有所下降。相比去年，一院剖腹产率从43.2%下降至38%，已经降至嘉兴市2015年全年预期40%以下。

　　A 6月起开展“无痛分娩”

　　 很多生过宝宝的女人说：生孩子就像是“死”了一回。很多妈妈一辈子也忘不了分娩时那撕心裂肺的疼痛，事后想起来还心有余悸。因此，一些女性当得知自己怀孕后，喜悦之中不免有些担心和害怕，希望能实现“无痛分娩”。“随着现代医学的发展，‘无痛分娩’成为了可能。现如今，很多医院在开展‘无痛分娩’，好让产妇在生宝宝时少受些痛苦。”李小清告诉记者，该院早就在酝酿开展“无痛分娩”技术，但麻醉科医生数量相对紧张，使得这项技术迟迟未能开展。

　　 目前，市妇保院、市二院、市中医医院、石门中心卫生院等医疗机构已率先开展了“无痛分娩”，但常年分娩量占全市60%左右的市一院一直没能开展“无痛分娩”。“我们不是不掌握这个技术，关键是全年产妇量较多，而医生人数很紧张，难以做到。”李小清说，通常所说的“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。在为产妇进行分娩镇痛时，需要多名医护人员组成医疗团队服务一个产妇。“至少需要一名产科医生、一名助产士、一名麻醉科医生全程陪同。”

　　 经过长时间的酝酿，今年5月，市一院开始尝试这项服务。“最终协调后，今年6月起，我们24小时为产妇开展‘无痛分娩’。”李小清说，只要产妇符合“无痛分娩”的要求，且提出这个需求，就能为其提供相应服务。

　　 为了顺利推出“无痛分娩”，该院产科请来了嘉兴市妇保院专家，开展讲课培训。同时还派出了由医生、助产士、麻醉科医生组成的8人团队，跟专家回嘉兴实地“取经”。

　　B无痛分娩真的“无痛”吗

　　 “无痛分娩”真的“无痛”吗？它有什么好处？

　　 李小清说，分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。有了“无痛分娩”，一些原本选择剖腹产的准妈妈可能也会选择自然分娩了，这对她们是很有好处的。

　　 无痛分娩目前已是一项简便易行、安全成熟的技术。在国外，这项技术相当普遍，美国普及率85%，英国高达90%。它具有安全、方便、药效持久、适合人群广、不用进手术室等优点。

　　 据了解，“无痛分娩”需要麻醉科医生在产妇腰部硬膜外腔放置导管，用镇痛泵向体内注射低浓度的麻醉剂进行麻醉。经麻醉后，产妇虽然完全失去了痛觉，但依然能够完成生产。实际上，这种“无痛分娩”所需的麻醉药剂量浓度相当于剖宫产的五分之一到十分之一，是很安全的。另外，“无痛分娩”还能减少胎儿缺氧的危险。

　　 李小清还说，采用这种麻药镇痛的方式可以根据产妇的不同情况，个性化地进行药量控制。如果产妇最终没法完成自然分娩，仍需剖腹产，麻醉医生只需加大麻醉剂的剂量即可。“从进产房的一刻起，产妇就做好了‘两手准备’，很方便的。”

　　C产妇如何选择“无痛分娩”

　　 刚刚生好孩子，新妈妈小钟向记者分享了自己的感受。她从小就怕疼，听医生说市一院已经开展“无痛分娩”，她就想试试。经过相关评估，她被排除了心脏病、高血压、双胎、疤痕子宫等禁忌情况。“还有一些绝对禁忌要特别注意的，穿刺部位感染、凝血功能障碍等。”医生说。

　　 助产士长钟卫清向记者介绍，“无痛分娩”整个实施流程并不复杂。一、先由产妇主动提出“无痛分娩”要求。二、助产士初步评估通知产科医师，产科医师再度进行评估。三、通过评估后，医生会联系麻醉科医生。四、麻醉科医师评估准妈妈有无麻醉禁忌症。五、确定无禁忌症后，家属在知情同意书上签字。六、产妇进入产房，助产士通过仪器进行全程监护，麻醉师进行麻醉穿刺。七、产妇在产科医生、麻醉科医生、助产士的陪同下，进行生产。

　　 李小清告诉记者，目前，国际上流行的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。市一院采用药物性镇痛、硬膜外麻醉，该技术已经相当成熟，药量也要求严格控制。“这不会对产妇、胎儿产生不利影响。”

　　关于“无痛分娩”还有哪些事

　　 记者：“无痛分娩”有哪些好处？

　　 李小清：首先是能有效缓解产妇生产过程中的疼痛感，可避免剖腹产手术的风险。而且，据研究，顺产的孩子湿肺发生率比剖腹产的孩子要低，孩子未来不易得多动症，有更好的抗压能力。另外，“无痛分娩”有助于降低胎儿在出生过程中缺氧的危险，增强新生儿的呼吸功能。

　　 记者：顺产与剖腹产相比有什么优势？

　　 李小清：顺产产后恢复快，可以下床走动，产后不必承受剖腹产伤口带来的长时间疼痛，费用也比剖腹产便宜，不用担心术中和术后的并发症。顺产的孩子，有更好的肺部功能，这对孩子今后的成长发育有更大的好处。

　　 记者：无痛分娩对宝宝有影响吗？

　　 李小清：现在我们的“无痛分娩”是采用硬膜外镇痛和麻醉的，这种技术已经很成熟，在国外已经开展很久了。根据专业的研究，这种方法对产妇和胎儿都是安全的，因为使用的药剂量很小，是我们平时剖腹产的十分之一，所以对胎儿是不会造成什么影响的。

　　 记者：所有产妇都可以选择“无痛分娩”吗？

　　 李小清：我们医院首先会对入院的产妇进行说教，让她们自行决定是否进行无痛分娩。如果产妇愿意，那么我们会让专门的医生做一个评估，检查产妇有无禁忌症，比如穿刺部位感染、凝血功能异常等，有这些情况的人是绝对不能开展“无痛分娩”的。在确定没有禁忌症的情况下，我们才可以决定进行“无痛分娩”。

　　 记者：开展“无痛分娩”后，产妇可以进行正常活动吗？

　　 李小清：可以，“无痛分娩”之后，孕妇可以自由下床活动、正常进食，活动不会有影响。