市场工作人员对活禽摊位进行清洗消毒。

 

农经部门工作人员对活禽进行采样操作。

 

　　市场管理人员张贴有关关停通知。

　　今年冬天气候比较温暖，眼下正值流感高发季节，H7N9流感病毒杀了个“回马枪”。前天傍晚，桐乡市联防联控办公室传出一个消息——桐乡发现一例H7N9流感病例，确诊患者为屠甸镇居民。由于患者病情危重，昨天上午已经紧急转院到嘉兴市定点医院接受治疗。

　　 前天晚上，市卫生、农经、市场监管、行政执法和桐乡市金凤凰集团等相关部门单位紧急动员起来，已开展了消杀、采样、溯源调查等工作。市疾控中心已对与患者相关的工作地点、居住环境进行了消毒，并对7名密切接触者进行了医学观察。

　　患者为屠甸人，有禽类接触史

　　 患者为屠甸人，现年58岁，男性，为屠甸镇集贸市场经营户，有禽类接触史。

　　 1月15日，这名患者因为全身乏力、恶心呕吐、高烧不退到桐乡市第一人民医院就诊。此后，他一直在市一院接受住院治疗。

　　 1月19日傍晚，这名患者被确诊为H7N9流感。由于病情危重，昨天上午已转院到嘉兴相关定点医院接受治疗。

　　 这名患者家在农村，家里有零星散养的少数禽类。目前，市卫生部门对与他有密切接触的7人开展了医学观察。

　　 市疾控中心已对与患者相关的工作地点、居住环境进行了消毒。从患者家养活禽的采样看，目前已排除家养禽类感染H7N9禽流感的可能。

　　相关部门紧急动员，开展禽流感防疫工作

　　 1月19日起，市卫生、农经、市场监管以及桐乡市金凤凰集团等相关部门单位已组织专业人员，赶赴屠甸镇集贸市场开展消杀、采样和溯源调查等相关工作。市疾控中心工作人员透露，外环境样本中被查出H7N9流感核酸呈阳性。

　　 昨天上午，市卫生和农经部门工作人员再次来到屠甸镇集贸市场活禽交易区，对疫点开展现场卫生消杀以及活禽采样等工作。

　　 记者跟随工作人员来到现场，一走进集贸市场就闻到了一股消毒水的味道。

　　 记者了解到，这个集贸市场活禽交易区主要有3个活禽交易摊位，多数为“夫妻店”，所交易的活禽主要是从外地大型禽类批发市场批来的。

　　 记者在现场看到，一名市场工作人员正在张贴暂停活禽交易的通知。目前，这个市场的活禽交易区已经全部关停。另一名市场工作人员正手持水管对活禽交易摊位进行现场清洗、消毒。其中一个摊位里，仍有一些鸡鸭、肉鸽等活禽被存放在笼子内。农经部门工作人员身穿防护服在开展活禽血样抽查。经过采样，一共有18个活禽血样、15个环境样本将送到专业机构进行检测。活禽样本中包含鸡、鸭、肉鸽3种活禽。这名工作人员说，他们将根据检测结果，或对现场禽类进行预防性扑杀。

　　 其间，市疾控中心工作人员也对这个疫点进行了应急检测，并会同市农经、市场监管等部门对可能的感染来源进行调查、溯源。据了解，这里很大一部分活禽来自杭州一家大型禽类批发市场，上级来源仍在进一步调查当中。

　　 桐乡市金凤凰集团资产运营部总监张春光告诉记者，他们已经迅速采取措施，关停了该市场的活禽交易区。现场工作人员已着手对活禽交易区开展清洗、消毒。下一步，他们将配合卫生、农经、市场监管等部门做好调查取样工作。今后，他们会加强对市场日常消毒、休市的监管力度。

　　H7N9流感常年监测，专家支招科学防控

　　 2013年4月21日，桐乡确诊首例H7N9流感病例。患者，男性，76岁，家住桐乡市梧桐街道，4月8日发病，4月21日在浙江省某定点医院经抢救无效死亡。经浙江省卫生厅专家组依据病例临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　 2014年1月8日下午，桐乡又确诊了1例人感染H7N9禽流感病例，属重症，转至杭州某医院治疗。患者沈某，女性，51岁，梧桐街道人。1月3日晚发病，曾到桐乡某医院就诊。因高烧不退，后自行转入杭州市某医院治疗。8日下午4点，该患者被确诊为人感染H7N9禽流感病例。

　　 时隔一年半，桐乡再度出现H7N9流感病例。很多市民不禁疑惑，相关部门到底有没有继续关注H7N9流感？

　　 据了解，其实自2013年桐乡发现首例H7N9流感病例以来，市疾控中心就常年开展流感样病例监测。2014年，全市共抽样检测流感样病例咽拭子标本200多份。针对家禽养殖人员，市疾控中心每月随机采集样本5份，检测结果均未发现H7N9流感样病例。

　　 一般而言，H7N9流感来袭，市民会出现发热、咳嗽等症状，多半会前往医院就医。对此，市疾控中心每季度会不定期对辖区发热门诊开展督查，规范发热病人的就诊流程。特别是入冬以来，专门加强了一次突击性督查，并要求发现符合疑似病例定义的病例，必须及时报告和采样送检。

　　 记者从桐乡市疾控专家处获悉，H7N9等禽流感病毒对温度比较敏感，一般温度越高，存活时间越短，所以春、秋、冬三季都是这类病毒的高发期。不过，专家提醒说，H7N9流感其实并不可怕，市民只要科学应对，是完全可以预防的。

　　十问禽流感

　　1 什么是禽流感？

　　 禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类(尤其是鸡)之间引起流行，过去在民间称作“鸡瘟”。禽类感染后死亡率很高。

　　2 什么是人感染高致病性禽流感？

　　 禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。其中高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株(以H5N1和H7N7为代表)引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。高致病性禽流感H5N1是不断进化的，其寄生的动物(又叫宿主)范围会不断扩大，可感染虎、家猫等哺乳动物，正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内更常被检出。

　　3 人是怎样感染上禽流感的？

　　 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染，通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

　　4 人感染高致病性禽流感患者有哪些表现？

　　 人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感，主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1至7天，一般为3至4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除了上述表现之外，人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。

　　5 板蓝根真的有用吗？

　　 事实上，除了安慰作用，板蓝根未被证明有任何疗效。有报道指出国家中医药局防控专家组成员姜良铎表示，板蓝根对于风热类感冒是合适的，但对于脾胃虚寒的患者就不合适。因为它偏苦寒，会损伤胃气。国家卫计委全国合理用药监测系统专家、中国非处方药协会专家孙忠实建议，不要盲目服用板蓝根来预防H7N9病毒。

　　6 什么时候是禽流感的高发期？

　　 统计显示，我国人禽流感病例70%以上发病时间集中在冬春季(11月至4月)，在地域上以南方省份为主，农村多于城市，大多数病例在发病前有直接或间接的病死禽接触史，或者是发病前去过活禽市场。高致病性禽流感在一年四季均可发生，但以冬春季节多发。主要原因是：

　　 第一、流感病毒对温度比较敏感，随着环境温度的升高，病毒存活时间缩短。另外，夏秋时节光照强度相对更高，阳光中的紫外线对病毒有很强的杀灭作用。

　　 第二、夏秋时节禽舍通风强度远远高于冬春季，良好的通风可以大大减少鸡舍环境中病毒的数量，因此，病毒侵入到鸡体内的机会和数量就明显减少，感染几率下降。同时良好的通风也减少了不良气体对鸡呼吸道黏膜的刺激，对维持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要意义。

　　 7 去商场等人流密集场合有危险吗？

　　 为避免流感等呼吸道传染病，建

　　 议尽量避免到人群密集且相对封闭

　　 的场所。

　　 8 冰鲜鸡、冷鲜鸡有啥区别？能吃吗？

　　 冰鲜鸡是指杀白且冷冻后的鸡肉；冷鲜鸡是指杀白但未冷冻的鸡肉。市民在烹饪禽类时，只要煮熟煮透，都是可以安全食用的。

　　9 孩子是否更容易感染？怎么预防？

　　 目前尚无证据表明儿童更易感染H7N9禽流感。市民预防H7N9流感应做好个人卫生，勤洗手，室内勤开窗通风，多锻炼，增强体质，接触活禽时应做好个人防护，烹饪禽类应煮熟煮透，如发现高热肺炎症状应及时就医。

　　10  人与人之间会传播H7N9禽流感吗?

　　 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播，因此目前在人群中传播力不强。