社区责任医生是农村卫生工作的基石和主力军，是百姓的“健康守门人”。但由于就业环境、条件限制及收入待遇保障等问题，如今这支队伍正面临人员总量偏少、年龄严重老化、学历普遍较低、信息化知识缺乏等实际问题，难以适应新形势下群众日益增长的医疗卫生服务需求。数据显示，海宁市现有的220名注册乡村医生中，55岁以上的占到了73.2%，有97人已超过法定退休年龄，且学历层次普遍偏低。

　　为彻底改变社区责任医生青黄不接的现状，提升农村卫生服务能力和水平，近年来，海宁市大力实施“大学生村医”计划，通过定向培养、公开招聘、提升技能、优化环境等举措，积极鼓励引导医学类大学生到农村工作，培养能胜任农村社区全科岗位的实用型卫生人才，夯实基层卫生网底，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性。

　　“送出去”：定向培养大学生村医

　　自2009年开始，海宁市根据省卫生厅统一部署全面启动定向培养农村社区医生工作，计划通过5～8年左右时间，逐步完成社区责任医生队伍的新老更替，实现社区卫生服务能力“质”的提升。每年高考招生时，在本市户籍应届毕业生中招录一批优秀人才，签订定向协议后送往湖州师范学院临床医学专业学习培养，毕业后回到农村社区卫生服务站工作，服务期在取得执业助理医师资格后不少于8年，学生在校期间相关费用由市财政按标准补助。每年招录过程中，通过多途径宣传招聘政策，鼓励考生踊跃报考。通过这种方式，2009至2012年间，海宁市共招录并选送了110名定向培养生，培养力度正在逐年加大。特别是2012年，招生工作呈现出“纳入事业编制，增加本科层次”两大变化，培养人数也增至55名(25名专科、30名本科)，为前三年累计招生数量的总和。生源质量也是逐年提高，2012年录用的25名本科生中最低分513分，超过省第二批理科线80分。

　　目前，海宁市第一批2009届的5名定向生，今年3月份已通过卫生系统公开招聘全部纳入了事业编制，7月份毕业踏上了工作岗位，成为新时代的大学生村医。据了解，今后三年海宁还将计划招录定向培养农村社区医生175名以上。

　　“引进来”：公开招聘大学生村医

　　针对基层人才匮乏的实际，近几年，海宁市卫生局联合海宁市人社局，在事业单位公开招聘政策总框架下灵活调整招聘政策，在卫生系统公开招聘中推出了面向社区卫生服务站的事业编制岗位，编制挂靠所属镇(街道)卫生院或医院，把社区责任医生确定为卫技紧缺专业和短缺岗位，简化招聘程序，面试对象可不受1：3限制。同时采取本地招聘和外出招聘相结合形式，多次组织赴相关医学院校专场招聘，缩短招聘周期，提高招聘效率。鼓励乡镇卫生院招聘大学生及执业助理医师，吸引和支持执业医师到农村服务，对具有执业助理医师资格的毕业生，在招聘时同等条件下优先录取。同时实行“海医回归”工程，首次组织召开了海宁籍医学院校学生座谈会，建立海宁籍医学院校学生数据库、QQ群等，及时发布医疗机构设置、人才需求状况、卫技人员招聘等信息。2009年以来，全市卫生系统共招聘录用编制内社区责任医生65名，一定程度上缓解了基层卫技队伍青黄不接的局面，后三年还将招聘各类基层卫技人员100名以上。

　　“用得上”：提升大学生村医业务技能

　　为了让农村居民得到更满意的基本医疗服务，海宁市还注重大学生村医的职业发展，加大专业培训和专业教育的支持力度，努力提高社区医疗服务水平和能力。今年以来，海宁市对镇(街道)卫生院新录用的大专层次临床医学毕业生，统一组织到市级医院参加为期2年的全科医生培训；对新录用的本科层次临床医学毕业生，统一组织到市级医院参加为期3年的住院医师规范化培训。上述人员培训结束后，经考核合格回录用单位工作。此外，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”和“市级医院牵手社区活动”等柔性流动机制，健全个人档案，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，号召大学生服务农村、帮扶农村、带动农村，提高工作积极性，同时对受援医院开展医疗服务能力评价，使城乡对口支援工作落到实处。积极探索市镇人才一体化管理模式，通过变单位人为行业人，改善工作、学习、生活等条件，使大学生愿意去、主动留。

　　“留得住”：优化大学生村医创业环境

　　大学生村医引进来了，但如何才能让他们留下来安心扎根社区呢？

　　海宁的做法是首先在工资待遇上实行鼓励性倾斜政策，对新参加工作的大学生村医见习期内直接享受定级工资并高定一级、浮动1级薪级工资。在岗位设置管理和晋升职称方面，同等条件下对大学生村医优秀考虑，并为优秀基层人才向更高平台发展畅通渠道，提供机会。其次是营造重视人才的良好氛围，最大限度地激发和调动大学生村医的聪明才智和工作热情，使他们安心在社区卫生服务机构发挥业务骨干作用。加强与大学生村医的联系、交流与沟通，及时了解他们在工作、学习和生活中遇到的困难，努力帮助他们排忧解难。通过学习海岛医生钟杏菊先进事迹、评选“优秀乡村医生”等活动，树立先进典型，使大学生村医增强职业荣誉感，提高职业认同感，强化责任感和团队归属感。