荣成：建立享受门诊慢性病补助准入制度 |
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记者从山东省荣成市职工医疗保险事业处了解到，今年，荣成市着手建立享受门诊慢性病补助准入制度，对定点服务单位的确定以及医疗费用的结算做出了新规定。同时规定，非专职医师不能开具门诊慢性病处方。
享受门诊慢性病补助准入制度的操作程序为：参保人员先向选定的定点医院提交申报材料。然后，市职工医疗保险事业处会在每月末协同定点医疗机构统一组织体检，专家对申请人员体检情况、申报资料等进行医学确认，定点医疗机构会为参保患者建立档案。如果是今年1月份以前已享受门诊慢性病补助的参保人员，由市职工医疗保险事业处和定点医疗机构于5月份以前统一组织体检复查，复查时需提供申报材料，复查确认后由定点医疗机构建立档案。如果是参保人员今年首次申请发生的诊断、检查费用由参保人员个人负担，已享受门诊慢性病补助的参保人员参加复查所发生的诊断、检查费用不需个人负担。
今年，精神和心理性疾病原则上限于市康宁医院诊治，其他类疾病原则上限于市人民医院、第二人民医院、市中医院诊治。定点医疗机构选定后，年度内不得变更，下年度需变更的，档案资料需随同转移，由新选定的定点医疗机构根据具体情况确定复查项目，复查费用由个人负担。各定点医疗机构应指定一个内部科室作为门诊慢性病接诊科室，负责门诊慢性病的确认和收治、服务工作，并确定专职医师负责门诊慢性病的医疗服务工作。专职医师应报医保经办机构审核备案，非专职医师不能开具门诊慢性病处方。
参保人员定点医疗机构发生的合理医疗费用，在定点医疗机构直接结算，个人支付应由个人负担的部分。参保人员的个人账户资金仅限于选定的定点医疗机构使用，也可用于支付个人负担部分的医疗费用。
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来源：
威海晚报
作者：
曲玲 王国平
编辑：
朱勋一
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