近日，市卫生部门披露：自2003年10月1日取消强制婚检以来，婚检人数急速下降，出生缺陷发生率却呈逐年上升趋势，2008年达到18‰，2009年达到19.31‰，严重影响广大群众尤其是下一代的健康。

       “取消婚检体现了人文关怀”、“婚姻自由了”，欢呼声的背后，局面却意外地陷入了尴尬之中。

       取消强制婚检的反对者们开始反唇相讥。“我国目前是全球出生缺陷率最高的国家，不如恢复强制婚检吧。”

       “不可能，说恢复就恢复，拿国家的法律法规开玩笑啊。”取消婚检的倡导者民政部门再次站起来为取消婚检“撑腰”。

       这一次，“婚检”又将何去何从？会不会引发又一轮的“婚检”之争？

        焦点之一：是婚检率下降导致了出生

        缺陷率上升吗？

       出生缺陷“爬坡”真的跟婚检率“跳水”有关联吗？

       一组从市妇幼保健医院了解到的数据似乎比较有说服力：2003年10月1日之前，我市婚检率超过99％，2004年则跌出1％，2006年低至0.26％。2007年开始，我市实行免费婚检，婚检率逐年攀升，2009年恢复到63.5％。与此同时，2002年，我市出生缺陷率为7.12‰，之后逐年上升至2009年的19.31‰。数据显示，自从实行免费婚检后，数字攀升的速度明显小于前几年。

　　市妇保院副院长向吉萍引用了北京大学生育健康研究所李竹教授编写的《出生缺陷预防》一书中的研究结果：“大约10％的出生缺陷是由遗传因素导致的，约25％是由环境致畸因素引起，其余65％则是遗传因素和环境因素共同作用的结果。”换言之，出生缺陷固然与环境污染、不良生活习惯、生活压力等密不可分，而婚检检查人体的遗传疾病、传染病，是预防出生缺陷无可置疑的保护因素。

        “婚检是提高出生人口素质、阻断疾病的第一屏障。”向吉萍表示，因为婚检一旦发现疾病，并不是不让他们结婚，相反，医生会提出一些优生优育的指导建议。医学专家因此认为，通过“婚检”等被动性的优生措施，婴儿的出生缺陷率是可以减少的。

        记者倾听：缺陷婴儿给家庭造成的灾

        难是“毁灭性”的

        婚检率并不只是一个数字。对社会而言，这只是千分之几的几率，而对于一个家庭来说，可能就是百分之百的痛苦。

　　这是一个真实的故事。

　　阿雪（化名）可能做梦也没有想到，仅仅因为没有婚检竟然会给自己的家庭带来如此大的打击。

　　两年前，阿雪和丈夫相恋，并许下百年的承诺。她还记得，前往结婚登记的那一天，艳阳高照，天空万里无云，蓝得像刚洗过的蓝绸子。经过复兴路，河边绿树成荫，冠盖如云，风景如画。蝉在树上鸣唱，小鸟躲在树阴里休息，时而又被顽皮的男孩用小石头惊走。那一天，她和丈夫笑靥如花，手牵着手，头挨着头走进婚姻登记处。

　　办完手续后，两人被告知，可以自愿到楼下进行免费婚检。阿雪望着丈夫莞尔一笑：“咱们没啥病，就不检了吧。”丈夫点了点头。两人就这样，轻描淡写地越过了婚检这一道防线。

　　不久后，阿雪怀孕了。她无数次在丈夫的怀中幻想着两人今后的生活：夫唱妇随，儿孙绕膝。阿雪什么都好，就是有些讳病忌医，她总觉得，自己没有异样的感觉，不需要进行检查和治疗。善解人意的丈夫容忍了阿雪不进行任何形式的产检，却留下了终身的遗憾。

　　去年年末，孩子在嘉兴妇保医院顺利诞生。这是他们爱的结晶呀，白白胖胖的小男孩，与常人一般无异。然而，一项检查却如晴空霹雳，让所有亲人都惊呆了：梅毒，阳性。

　　出生婴儿怎么可能有梅毒？这一定是感染了梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿造成的。目前，孩子没有任何不适反应，但医生很担忧：“理论上说，对于出生1个月至10岁才发病的梅毒儿，其后果可能是毁灭性的。”由于患儿经常发烧、腹泻而影响生长发育，故先天性梅毒儿多在未走路之前死亡，偶有幸存儿能活2年以上的，也会转变为晚期先天性梅素，多出现畸形，如门牙不齐、麻痹性痴呆，“其状之惨令人目不忍睹”。

　　而这样的事情，本来完全可以避免。“如果在婚检时发现患有梅毒，就可以及时加以治疗，并将受孕时间推后，或怀孕后做治疗性人工流产，就能避免梅毒胎。”医生的话让阿雪追悔莫及。

        焦点之二：免费制度能否为降低出生 

        缺陷率作出有效贡献？

        婚检制度由强制变为自愿，被普遍认为是法制进步的表现，体现了公法尊重私法、公权不干涉私权的精神。

　　2009年，我市婚检率攀升至63.5%，2007年开始实行的免费婚检可谓功不可没。然而，有医生认为，目前的婚检仍然流于形式。长期从事婚检的陆旋初医生言辞激烈：“来婚检的都是文化水平较高的一批，他们对自身比较自信，而多数没有来参检的人存在潜在风险更大。”

 
　　向吉萍就婚检问题作过一次调查，结果显示，婚检需求具有明显的潜在性和滞后性，不参加婚检有五大原因：

　　第一，明知自己有疾病，却害怕影响婚姻而想方设法逃避婚检。第二，对医学认识不足，担心自己的一些隐私暴露，使对方产生阴影。就目前人们的思想存在如此误区，我们应该要提倡的是，伴侣双方有义务让对方了解自己的健康状况，如同了解对方的经济状况一样。经济现状可以通过自身努力改变，而健康是一切幸福的根源。“向吉萍说，如果是欺骗而来的婚姻，能持续多久呢，甚至还有可能把痛苦延续到下一代身上。第三种是盲目自信者，怕麻烦；第四则多是机关事业单位的工作人员，认为平常单位就有组织体检，没有必要重复检查。向吉萍说，其实，婚检与普通体检的侧重点是不同的，主要是检测个人的身体状况是否可能影响到婚姻、家庭以及下一代。第五， 未婚先孕。“这又是另一个社会问题。”向吉萍表示，目前这一人群已经超出了结婚登记者的30%，“其实婚检对于孕妇没有任何影响。换言之，孕妇照样可以参加婚检。”

　　采访中，众多业内人士表示，尽管婚检免费了，但作为预防出生缺陷的第一道防线被突破之势不可避免，新生儿出生缺陷依旧“长驱直入”。故此有人将婚检比喻成“马奇诺防线”，并不奇怪。

        记者亲历：9对新婚夫妇

        3对参与婚检

        3月19日，一个十分普通的日子。上午9时，记者到达市民政局婚姻登记处，只见里面宽阔明亮，登记台前五对新人正在忙碌地填着表格，不时传来幸福的笑声。

　　“你会参加婚检吗？为什么？”记者向每一对前来登记结婚的夫妻抛出问题。“不想去。”“身体挺好，浪费时间。”“没有空啊，我们包了车子从大麻赶过来的，总不好意思让人家等，办好手续就赶紧回去了。”……一连三对新人，都拒绝婚检。

　　“会的。”一个年轻女子的回答让记者惊喜万分：“为后代负责嘛。”女子和丈夫对望一眼，相视而笑。

　　与婚姻登记处相比，设在楼下的婚检室明显冷清了许多。不大的婚检室打扫得十分干净。一男一女两名医生分坐两旁，静静等待。医生吴亚萍说，每天来参加婚检的人不多，最少时六七对，最多也不过20多对。“和以前是没法比喽。”医生陆旋初摇着头，过去妇保院的三楼是专门的婚检场所，设有宣教室、咨询室，男女分开参加婚检。人多的时候，就像菜市场。如今，虽说不是门可罗雀，但早已不能与当年相比。

　　10时许，婚检室里终于来了第一对新人。男青年小朱对记者说：“来检查一下总是好的，对自己好，对下一代也有好处。”婚检医生闻言频频点头：“对喽，都这样想就好喽。”

　　婚检的时间并不是很长，男女青年填表格、抽血、验尿、生殖器检查等，医生还时不时地进行避孕知识、性生活知识、怀孕知识的宣教指导，并接受卫生咨询。小小的婚检室里，充满着温馨。“准备生小孩吗？到时候女方要先补充叶酸。孕妇不要完全依赖于孕妇装，还是应该少接触电脑……”这对新人走出婚检室时对记者说：“婚检很有必要，我们也长了不少知识。”

　　3月19日上午，共有13对男女登记结婚，其中新婚9对，参加婚检3对。

        有话我也说

        婚检室副主任医师陆旋初：以前婚检检查出精神病、传染病、性病、遗传疾病等疾病时，医生会根据病情提出婚检医学指导意见，包括：不宜结婚；暂缓结婚；可以结婚，但不宜生育；可以结婚，但应控制下一代性别等医学建议。强制婚检的时候，婚检医学指导意见对结婚登记有着决定性作用；现在取消了强制婚检，我们的医学建议失去了决定性作用，婚检就流于形式了。与其政府花大力气宣传婚检好处，同时为婚检埋单，为什么不恢复强制婚检呢？

　　婚姻登记处主任杨惠娟：强制婚检被重提是违背婚姻法的，也是违背人性自由的。婚检是好，何况现在由政府埋单，相关部门应该加强宣传引导，改进服务设施、改善服务态度，吸引更多新婚人士参加婚检，而非一味强制。

　　市妇保院副院长向吉萍：人人都盼望自己的后代健康和聪明，但总是有一些人不能如愿，生下一些不健康、甚至智力低下或有缺陷的孩子。其中有一些缺陷是可以在婚检当中被首先避免的。婚检对于防止出生缺陷的第一道防线的意义毋庸置疑。是否婚检对婚姻登记确实不重要，但对于家庭的幸福健康却很重要。

　　市民朱建学：中国是人口大国，实行的是计划生育。正因为每对夫妻只生一个孩子，这个孩子的健康维系着整个家庭的幸福。不管是否强制婚检，希望市民都能自觉加入到婚检行列中，减少出生缺陷，希望每个家庭都能幸福快乐。

　　市民王阳：婚检部门要规范服务行为，提高服务质量，做到人性化服务，让婚检真正成为人们自觉自愿的行为。最重要的是，要加强婚检手段，提高婚检医生的职业道德(包括隐私保护意识)。婚检环境要更具隐私性，婚检过程要规范，尤其是不要询问性史、孕史等较为敏感的问题。要建立严格的患者保密制度，以规范的书面协议方式对婚检结果予以严格保密。