医保卡“出市”遭遇绊脚石

　　近日，我市某论坛上一篇名为《嘉兴的医保卡桐乡不能用，谁有办法？》的帖子引起了网友的热议。这位名叫沧海一声笑的网友说，他办理的是嘉兴的医保卡，但是他被调到桐乡工作后发现他的医保卡在桐乡无法使用，给他生活带来不便。

　　“沧海一声笑”并非是个例。桐乡市参加职工基本医疗保险人数达到17万人。在职工基本医疗保险制度运行过程中，参保人员突出反映统筹地定点医疗机构和社保机构不能实现实时互联互通，导致参保人员需要在就医、购药后再次到社保机构办理报销结算手续，不能和定点医疗机构、定点零售药店直接报销结算。

　　而参加桐乡市的职工基本医疗保险，要到桐乡市以外的定点医院就医、购药也一样困难。目前，除了嘉兴市武警医院外，其他桐乡以外的定点医疗机构均要携带发票回桐乡社保机构报销，参保人员普遍反映不方便。

　　那么，为什么医疗机构和社保机构实现实时互联互通的步伐如此迈不开呢？来自市劳动和社会保障局的相关人士表示，定点医疗机构不乐意投入资金是主要原因。定点医疗机构要实现和社保机构的互联互通必须要投入计算机设备、宽带、软件开发、人员工资等多方面费用，根据粗略估计，一家医院和一家社保机构互联互通所需费用大概在10万元以上。考虑到投入和产出，如果没有比较多的求医者，定点医疗机构会认为投入不划算。而政府虽然在推行医疗保险制度改革之初投入了大量资金用于设备购买、软件开发，但对于定点医疗机构这方面的投入尚无。

　　目前，劳动者就业走向市场，一地签订劳动合同、参加医疗保险，在异地工作、生活的市民的数量逐年增加，对于医疗保险异地实时互联互通的要求越来越迫切。“现在都说杭嘉湖一体化，最基本的医疗保险都不能互通，还谈什么别的？”网友们对此议论纷纷。

 
　　除了议论外，市民们也为此出谋划策。大家认为，政府应该加大投入，可以以补贴等方式适当支持定点医疗机构，实现和社保机构的实时互联互通。逐步提高医疗保险的统筹层次，逐步统一统筹地的职工基本医疗保险的有关政策，避免因政策原因不能实现互联互通。逐步实现参保单位按照属地原则参加职工基本医疗保险，探索异地安置人员职工基本医疗保险有关报销办法。