就像这个炎热的夏天一样,乡村医生也成为一个热点名词,受到媒体关注:6月,桐乡市卫生局委托市卫校定向招收100名高中段(普高、中专)毕业生,培养中西医结合、直接为基层和农村服务的社区医生;7月,濮院镇中心医院签约5名大、中专学生充实乡村医生队伍。而早在今年1月,崇福镇的乡村医生许金良因被卫生部授予“全国优秀乡村医生”称号而备受瞩目。
随着近几年我市新型农村公共医疗卫生体系的逐步建立,农村社区卫生服务站的“遍地开花”,乡村医生正重新找到自己的定位,发挥新的作用。
1999年,我市选择濮院镇作试点,探索实施乡村一体化的管理体系,将原来的村卫生室进行重新规划和建设后,改造成设有门诊室、治疗室、输液室、药房等设施的中心卫生室,明确村卫生室为非营利性医疗机构,统一纳入当地卫生院或社区卫生服务中心管理。2001年,社区卫生服务站替代了村卫生室,人员从原乡村医生中统一考试。原来的赤脚医生成了社区医生,上班地点也从家里搬到了村卫生服务站,工资由当地乡卫生院考核发放。
在崇福镇中夫村社区卫生服务站,从周边赶来找许金良看病的乡亲挤满了不到20平方米的门诊室。内科、外科、妇科、儿科,在旁人看来,许金良跟“全科医生”无异,而每天近百人次的门诊量,足以掂量出他在周边村民中的知名度。从1980年高中毕业当上“赤脚医生”,到如今的社区医生,许金良亲历了“赤脚医生”的兴衰发展。实行乡村一体化管理体系后,像许金良这样的“赤脚医生”重新找到了用武之地。眼下,他正忙里偷闲地准备全国执业医生资格考试。
然而,农村社区医生青黄不接的现状,还是在很大程度上影响着农村社区卫生服务站的发展。至2005年年底,我市已建成138个社区卫生服务站(其中128个为农村社区服务站)。这些卫生服务站存在的最大问题是:社区医生自然减员得不到补充,难以适应农村卫生工作现代化发展的需求。在全市现有的414名乡村医生中,50岁以上的有293人,占71%,40岁以下仅为65人,占16%;小学、初中文化程度的有309人,占74%,中专及以上仅80人,占20%。而上述人员中仅有8人获得执业助理医师证书。
值得欣喜的是,农村社区卫生服务站面临的人员断层现状,引起了主管部门的高度重视。今年,市卫生局委托市卫生学校培训100名社区医生,学制两年,成绩合格者,颁发省教育厅验印的普通中专毕业证书,由卫生局定向分配至社区卫生服务站工作,接受当地乡镇卫生院统一管理。濮院中心医院面向农村社区卫生服务站招收的5名大、中专毕业生也陆续到岗。
毕业于江西九江医学院临床专业的汪忠,不久前刚成为濮院永乐村社区卫生服务站的一名社区医生。能为周边村民提供实实在在的健康服务,令他颇感欣慰。今年刚高中毕业的许道行受父亲许金良影响,有意从事乡村医生这个职业。当得知自己入围市卫校百名社区医生培养对象时,兴奋地表示:“我希望能像父亲那样,用自己的所学为村民服务。”无论是汪忠,还是许道行,在他们身上,记者看到了未来乡村医生的新形象,也看到了社区卫生服务站发展的新希望。
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